Преимущества и недостатки спирта для стерилизации стоматологических хирургических инструментов

一．Стоматологические инструменты

Оральный хирургический инструментарий применяется для лечения полости рта, реставрации класса инструментов общего термина. В основном делятся на нож для полости рта, долото, ножницы для полости рта, щипцы для полости рта, щипцы для полости рта, зажимы, крючки для полости рта, иглы и другие инструменты. Обычно изготовлен из нержавеющей стали, может быть использован повторно.

二．этанол CH3CH2OH

(1) Стерилизация:

Для стерилизации инструментов обычно используется 95%-ный спирт. Высокую концентрацию спирта можно использовать для стерилизации инструментов, таких как УФ-салфетки или линзы фотоаппаратов.

75%-ный спирт обычно можно использовать для обычной дезинфекции. Например, при клинической дезинфекции кожи, дезинфекции слизистых оболочек или дезинфекции предметов слишком высокая концентрация спирта образует защитную пленку на поверхности бактерий, предотвращая попадание бактерий в организм, но убить их трудно. бактерии полностью. Если концентрация алкоголя слишком низкая, хотя он и может проникнуть в бактерии, но не может затвердеть белок в организме, он также не может полностью убить бактерии. Среди них 75% эффекта дезинфекции спиртом является лучшим.

② Экологические опасности:

Летучий, легковоспламеняющийся и раздражающий. Его пары смешались с воздухом и образовали взрывоопасный газ. Он может гореть или взрываться при высокой температуре и открытом огне, а также бурно реагирует с окислителем - хромовой кислотой, гипохлоритом кальция, перекисью водорода, азотной кислотой, нитратом серебра, перхлоратом и т. д., и существует опасность возгорания и взрыва. При пожаре нагретый контейнер имеет опасность взрыва. Его пары тяжелее воздуха, могут распространяться на значительные расстояния в более низких местах и ​​при воздействии огня приводят к обратному возгоранию.

(iii) Токсичность:

ВДЫХАНИЕ: Может раздражать дыхательные пути и слизистые оболочки. Может оказывать вредное воздействие на центральную нервную систему, проявляясь такими симптомами, как эйфория, интоксикация, головная боль, головокружение, сонливость, помутнение зрения, утомляемость, тремор, судороги, потеря сознания, летаргия, остановка дыхания и смерть.

Слегка раздражает кожу.

Воздействие на глаза жидкостей, паров, паров или капель может вызвать умеренное раздражение, а прямой контакт может вызвать раздражение, боль, а роговица может воспалиться или даже повредиться.

Проглатывание: Может оказывать вредное воздействие на центральную нервную систему с такими симптомами, как «вдыхание». Тяжелое острое отравление может вызвать гипогликемию, гипотермию и ригидность разгибателей. Вдыхание в легкие может вызвать пневмонию. Хроническое отравление может привести к ухудшению состояния печени, почек, головного мозга, желудочно-кишечного тракта и миокарда.

Повторный или длительный контакт с кожей может привести к повышению чувствительности, шелушению, покраснению, зуду, воспалению, растрескиванию и возможной вторичной инфекции.

Может вызвать неблагоприятные репродуктивные последствия.

Воздействие на людей, страдающих заболеваниями печени, может увеличить опасность.

Совместное применение с другими лекарственными средствами может иметь побочные эффекты.

III. Дезинфекция и стерилизация

Согласно определению дезинфекции, уничтожение и ингибирование микроорганизмов подразделяется на четыре уровня, от высокого до низкого, а именно: стерилизация, дезинфекция, противомикробный и бактериостатический.

Стерилизация: обработка, которая убивает или удаляет все микроорганизмы (включая бактериальные споры) из среды передачи.

Дезинфекция: процесс уничтожения или устранения патогенных микроорганизмов из переносчика с целью обезвреживания его.

Антимикробное действие: процесс уничтожения бактерий или предотвращения их роста и воспроизведения активности химическими или физическими средствами.

Бактериостаз: процесс подавления или препятствования росту и размножению бактерий и их активности химическими или физическими средствами.

Препараты, используемые для дезинфекции, называются дезинфицирующими средствами. В соответствии с соответствующими национальными стандартами и стандартами отрасли здравоохранения препараты, которые могут убивать микроорганизмы в средах передачи и отвечать требованиям дезинфекции, подразделяются на дезинфицирующие средства высокого уровня, дезинфицирующие средства среднего уровня и дезинфицирующие средства низкого уровня в зависимости от типов микроорганизмов, которые они убивают. .

Дезинфекция высокого уровня: уничтожает широкий спектр микроорганизмов, включая споры бактерий. Включает два уровня: один для методов стерилизации, которые могут использоваться с высокоопасными предметами, такими как методы стерилизации тепловым излучением, методы стерилизации ионизирующим излучением, оксидом этилена и химические стерилизаторы, такие как формальдегид и глутаральдегид; вторая категория — высокоэффективные методы дезинфекции, позволяющие бороться с умеренно опасными предметами, такими как хлорсодержащие дезинфицирующие средства, пероксиуксусная кислота, перекись водорода и т. д.

Дезинфекция среднего уровня: она может убить все виды микроорганизмов, кроме бактериальных спор, включая все виды бактериальных размножений, грибы, микобактерии туберкулеза и все виды вирусов. Его можно использовать только для дезинфекционной обработки предметов общего назначения и дезинфекции кожи и слизистых оболочек, таких как йодсодержащие дезинфицирующие средства, спиртовые дезинфицирующие средства (главным образом этанол, изопропанол и н-пропанол), фенольные дезинфицирующие средства и ультрафиолетовые лучи.

Дезинфекция низкого уровня: может убивать бактериальные размножения, липофильные вирусы и т. д., не может уничтожать грибы и микобактерии туберкулеза, не может инактивировать вирус гепатита В и т. д. Может использоваться только для очистки и стерилизации, гигиенической дезинфекции кожи и слизистых оболочек, например, ультразвуковой. , хлоргексидин, соль четвертичного аммония и так далее.

IV. Преимущества и недостатки стерилизации спиртом

(1) Преимущества:

①Бактерицидная способность

Алкоголь эффективен в уничтожении широкого спектра бактерий и вирусов, включая распространенные патогены полости рта.

Алкоголь в концентрации 75% убивает оболочечные вирусы и бактерии, такие как вирус гепатита В, вирус гепатита С и вирус гриппа.

Вирусы и бактерии с оболочкой обычно представляют собой ДНК-вирусы с оболочкой, и присутствие такого вируса при распылении спирта может привести к потере воды внутри вирусной оболочки и разрушению оболочки, что служит для инактивации вируса.

Стерилизация спиртом — распространенная форма дезинфекции в медицине, и если используется 75%-ный спирт, он может убить большинство оболочечных вирусов. Вирусы с оболочкой — это вирусы, оболочка которых находится вне белка. Оболочку можно растворить липидными растворителями, а спирт является липидным растворителем, поэтому он может вступать в химическую реакцию с вирусной оболочкой, растворяя, таким образом, ткань оболочки и убивая, таким образом, оболочечные вирусы, такие как вирус гриппа, вирус СПИДа и т. д. и вирус ветряной оспы. Если для дезинфекции используется спирт крепостью менее 75%, концентрация спирта слишком мала, то спирт может оказаться не в состоянии уничтожить вирусные клетки; если используется высокая концентрация спирта, но время дезинфекции короткое, возможно, он не сможет полностью уничтожить вирус, и эффект дезинфекции не может быть достигнут.

Кроме того, дезинфекция спиртом может быть относительно неэффективной против некоторых микроорганизмов, устойчивых к спирту. Некоторые бактерии и вирусы постепенно выработали устойчивость к алкоголю, что сделало их менее чувствительными к дезинфицирующим средствам на спиртовой основе.

② Алкоголь имеет более высокую скорость стерилизации.

Алкоголь быстро убивает большинство микроорганизмов, тем самым сокращая время стерилизации инструментов.

(iii) Алкоголь менее токсичен и раздражает.

При правильном употреблении алкоголь не оказывает существенного побочного воздействия на организм.

④ Алкоголь характеризуется быстрым испарением.

Быстро высушивает поверхности и не оставляет следов.

(2) Недостатки:

① Алкоголь не подходит для уничтожения всех видов микроорганизмов. Определенные вирусы, грибы или споры устойчивы к алкоголю. Алкоголь, как правило, бесполезен против голых вирусов.

Голые вирусы: вирусы, которые не инкапсулированы эпитаксиальной липидной двухслойной мембраной, имеют только ядро ​​и капсид и имеют очень простую структуру, состоящую только из генома и белков. Он часто паразитирует в клетках-хозяевах, и алкоголь не может достичь убивающего эффекта, поскольку он защищен другими тканями организма. Такие вирусы обычно включают вирус гепатита А, полиовирус, вирус бешенства, аденовирус и ротавирус. По сравнению с вирусами с оболочкой, эти вирусы более устойчивы и нечувствительны к липидным растворителям, таким как мыльная вода и эфир, а капсид обладает высокой иммуногенностью, стимулируя иммунную систему к выработке антител.

Одной из характеристик голых вирусов является то, что они не могут самостоятельно проникнуть в клетку-хозяина для репликации и должны передаваться через другие векторы, такие как укусы насекомых, жидкости организма человека или животного. Как только голый вирус проник в клетку-хозяина, он будет использовать клетку-хозяина для репликации и высвобождения новых вирусных частиц.

② Алкоголь летуч.

Его стерилизующая способность может быть ослаблена из-за испарения во время использования. Врачам необходимо позаботиться о своевременном пополнении при использовании спирта для стерилизации инструментов для обеспечения стойкого дезинфицирующего эффекта.

(iii) Алкоголь оказывает растворяющее действие на некоторые пластмассы и резиновые материалы.

Если инструмент изготовлен из материала, не подходящего для контакта со спиртом, он может быть поврежден или стать неэффективным.